Сохранение фертильности при онкологии
Сохранение фертильности при онкологии
Современные схемы противоопухолевого лечения в ряде случаев оказывают повреждающее действие на репродуктивную функцию. Так, высокодозная химиотерапия, а также лучевая терапия на область, где располагаются репродуктивные органы (яичники у женщин, яички у мужчин) повреждают яйцеклетки или сперматозоиды. Это может привести к развитию необратимого бесплодия. Поэтому врачи и ученые разрабатывают методы спасения яйцеклеток или сперматозоидов от воздействия противоопухолевого лечения. Одним из клинических подходов в решении этой проблемы стало такое направление как сохранение фертильности онкологических больных или онкофертильность.
Онкофертильность - это новое направление в медицине, которое сформировалось из двух медицинских наук - онкологии и репродуктивной медицины. С каждым годом прогресс в лечение рака возрастает, что дает возможность пациентам, излечившимся от рака, вернуться к активной социальной жизни. Большинство таких пациентов желают иметь детей в будущем. Благодаря методам онкофертильности это стало возможно в независимости от возраста, когда был обнаружен рак. Сохранить яйцеклетки вместе с тканью яичника возможно как в детском, так и репродуктивном возрасте.
ЗАДАТЬ ЛЮБОЙ ВОПРОС СПЕЦИАЛИСТАМ ПО ОНКОФЕРТИЛЬНОСТИ
Для этого перед началом противоопухолевой терапии репродуктивные клетки (яйцеклетки/сперматозоиды/ткань яичника) замораживают (криоконсервируют) и помещают на хранение в криобанк под круглосуточный контроль. Данный биологический материал безопасно может храниться многие годы. Это даст возможность пациентам впоследствии иметь генетически родного ребенка как с применением методов ВРТ, так и без их использования. Об этом чуть позже.
К основным методам сохранения фертильности у мужчин относятся:
- криоконсервация спермы (эякулята)
- криоконсервация сперматозоидов, полученных при биопсии яичка;
- криоконсервация ткани яичка (этот метод может быть использован у мальчиков перед подростковым периодом - в препубертате).
Способы сохранения репродуктивного материала у женщин:
- криоконсервация зрелых яйцеклеток (необходимо провести стимуляцию яичников и полученные яйцеклетки (ооциты) заморозить. Для этого противоопухолевое лечения необходимо отложить на 2 недели;
- криоконсервация незрелых яйцеклеток (здесь стимуляция не нужна, но необходимы методы ВРТ, а также метод «дозревания» яйцеклеток. Метод не требует отсрочки противоопухолевого лечения);
- криоконсервация эмбрионов (необходимо наличие спермы супруга или полового партнера для оплодотворения яйцеклеток. Требует проведение стимуляции яичников, отсрочки противоопухолевого лечения на 2 недели).
- криоконсервация ткани яичника с последующей трансплантацией (не требует отсрочки противоопухолевого лечения, занимает в среднем 2 дня, может быть использована при детском раке).
Клиника «Скандинавия АВА-ПЕТЕР» - одна из ведущих клиник вспомогательных репродуктивных технологий в России, которая помогает онкологическим больным сохранить возможность стать родителями. Так, две наших пациентки, перенесшие противораковое лечение, смогли забеременеть и родить детей благодаря трансплантации собственной ткани яичника после криоконсервации и размораживания.